Wat is nou de relatie tussen hart- en vaatziekten en de overgang? Nou, voor de overgang hebben vrouwen eigenlijk een vrij laag risico op hart- en vaatziekten. In de vruchtbare levensfase beschermen de hormonen je tegen het krijgen van aderverkalking. Zodra die hormonen gaan veranderen, dan zie je eigenlijk, dat een aantal risicofactoren de kop opsteken: het cholesterol wordt hoger, dat wordt dan gauw 10 tot 14% hoger. Dat is behoorlijk hè? Dat is flink. 10 tot 14%? Ja. Dus vrouwen die bijvoorbeeld voor de overgang een beetje verhoogd cholesterol hadden, zouden dat eigenlijk na die levensfase nog eens over moeten prikken. De bloeddruk stijgt, vaak zie je ook een combinatie van risicofactoren, de gevoeligheid voor zout wordt groter, het gewicht neemt vaak toe. Ja, dat zijn allemaal factoren die bijdragen aan het grotere risicoprofiel na de overgang. Zo, ik ben er eigenlijk helemaal klaar mee! Als ik het zo hoor, dan denk ik: ik ga maar eens naar huis!. Dat is geen leuk vooruitzicht. U heeft een speciaal spreekuur voor vrouwen, dat is dus ook nodig? Ja. Nou, dat vond ik zelf nodig, want ik kwam al gaandeweg steeds meer vrouwen tegen in de praktijk met allerlei klachten waar onvoldoende gehoor voor was. Dat zeiden die vrouwen zelf ook. En tussen al die klachten die ze hebben, bijvoorbeeld hoofdpijn, duizeligheid, opvliegers, vocht vasthouden, dat soort zaken, daar zit heel vaak hoge bloeddruk tussen. We weten inmiddels, dat de helft van de vrouwen in onze westerse landen voor de 60 jaar hoge bloeddruk heeft en daar is inmiddels al wat onderzoek naar gedaan, nog niet genoeg. Maar het is wel zo: als je vrouwen met dat soort klachten en hoge bloeddruk, als je die behandelt daarvoor, dat ze ook veel minder klachten hebben. En wij hebben inmiddels heel veel soorten medicijnen om hoge bloeddruk goed te behandelen en dat zijn vooral ook de vrouwen met hoge bloeddruk in de familie en de vrouwen die bijvoorbeeld hoge bloeddruk hebben gehad in één van de zwangerschappen, die rond de leeftijdsfase van 50, soms al eerder, komen met allerlei klachten die vaak te maken hebben met een verhoogde bloeddruk. Ja, en dan de hartklachten: hebben die ook vaak te maken met die overgang ? Nou ja, dat zit dan een beetje in het scala van wat we hartklachten noemen, maar bijvoorbeeld hartritmestoornissen kunnen ook een uiting zijn van hoge bloeddruk, kunnen ook gewoon sec te maken hebben met ritmestoornissen. Ja, en er wordt dan heel vaak gezegd van: “ja, dat komt allemaal door de overgang” hè, een heleboel klachten in die leeftijdsfase, dat gaat allemaal in de prullenbak van de overgang, terwijl sommige vrouwen, die hebben gewoon ritmestoornissen die ook met medicijnen, al is het maar tijdelijk, goed te behandelen zijn. Ja, even persoonlijk: uzelf? Nou ja, ik ben 52 jaar, dus het zal niet zo moeilijk zijn dat te raden, maar goed, afgelopen weekend is mijn tweede kind ook de deur uitgegaan, dus ik herken inmiddels ook veel dingen ja. Precies. Ja, dat is nogal wat, wat er allemaal gaat gebeuren. Natuurlijk, dus dat komt er ook allemaal bij. Je leven verandert, maar zeker als je allerlei gevoelens van onbehagen hebt en vrouwen communiceren ook anders, die maken zich ook eerder zorgen over klachten. Hè, als ze pijn op de borst voelen en ze hebben bijvoorbeeld een vader gehad met een hartinfarct, dan denken vrouwen ook vaak: zou ik dat nu ook krijgen?. En als je tegen een man zegt van: nee, je hebt weinig risicofactoren, het is niks, dan zijn ze daar gerust over, maar vrouwen zeggen eerder van: ja, maar waarom voel ik dat dan? en waarom is dat zo?. Hè, dus vrouwen communiceren ook anders. En ik denk, dat wij als artsen daar ook meer in de praktijk rekening mee moeten houden. Op inspelen. En dus ook niet gewoon alles maar in die overgangsprullenbak gooien? Nee!